Rezepte online bestellen

Folgerezepte online bestellen
Voraussetzung: Chipkarte wurde bereits im laufenden Quartal eingelesen.
Die Abholung ist am übernächsten Werktag zur regulären Sprechzeit möglich.
Bitte bringen Sie zur Abholung Ihre Versicherungs-Chipkarte mit.
Bitte füllen Sie mindestens die mit * versehenen Pflichtfelder sorgfältig aus.


Ihr Name*

Ihre Email*

Ihre Telefonummer*

Ihre Krankenversicherung*

Ihr Geburtsdatum*


Ihre Rezeptbestellung*


Medikament
(genaue Handelsbezeichnung)

Anzahl

Größe

 

Ich habe die Bestimmungen zum Datenschutz gelesen und bin damit einverstanden.